儿童用药5大问题带来安全隐患

        戴耀华   中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任、世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员

        中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任、世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华研究员接受本刊记者采访时说， 目前，我国在儿童安全用药方面5大问题值得关注：

        一是儿童药品少。根据最新调查显示，在我国现有药品中，适用于儿童的药物不足5%。很多儿童疾病，只能是成人药品减量服用。

        二是儿童药难吃。常常是吃了吐，吐了家长再喂，很难把握精准的剂量。

        三是儿童适用剂型少。服用一些药物时只能是手工掰，做不到严谨科学的剂量标准，造成用药不精准。儿童药物，应尽可能选用滴剂、吸入剂、雾化剂、溶液剂等。

        四是服药时间问题。由于一些药品使用说明中只简单地标注“一天三次”，但没有明确说明是24小时三次，还是12小时三次。很多家长习惯用“三顿饭”的时间计算，造成服药间隙过小，有些药物还没有代谢完就再次服用，有可能造成药物中毒等不良反应。

        五是家长认知问题。药可以治病，也可以“致病”。有些家长为了让孩子尽快好起来，擅自加量或加快服药频率等，都有可能给孩子带来伤害。

        以上问题的存在，给儿童安全用药带来隐患。比如2005年春晚表演《千手观音》的21名残疾人艺术家中，有18名是因为在2岁前使用抗生素发生过敏，导致药物中毒性耳聋。这就是安全用药误区导致的一个典型案例。

        戴主任说，儿童安全用药越来越被政府和社会关注。2007年，世界卫生组织提出要“量身定制儿童药物”。 2014年5月21日，国家六部委联合发布了《关于保证儿童用药的若干意见》，从药物研发、试验、生产、使用等环节提出具体的要求和意见，确保做好儿童安全用药工作。儿童安全用药，是全社会的事情，需要制药企业、儿童医疗机构、家长等共同参与，齐心协力。

儿童用药安全法规重在落实

        朱宗涵   中国儿科协会会长、中华预防医学会儿童保健分会主任委员

        解决儿童药品安全问题，需要政策支持和推动。通过立法逐步推进儿童用药安全进程已经实施。

        本刊记者采访中国儿科协会会长、中华预防医学会儿童保健分会主任委员朱宗涵时，他说，儿童药品安全问题，并没有想象中的那么严重，通过立法逐步推进儿童用药安全进程已经实施。既然药监局批准企业制药，这个药就是合法的，可以使用的。

        众所周知，儿童药品品种少，特别是适合儿童的剂量、剂型的药少，明显缺乏，而且有些药物说明书中只是写了“遵照医嘱”“酌量减少”“慎用”的字样。这给临床用药带来很大的困扰。还有很多人习惯输液，其实提前使用抗菌素并不能起到预防作用。

        第一， 解决类似儿童用药问题，首要就是立法。2014年5月21日颁发了《关于保证儿童用药的若干意见》，对推动儿童药品保障儿童用药做了很好的建议，关键是怎么落实。

        第二，需要政策支持和推动，对儿童药品减化审批程序，建立儿童用药快速审批通道。

        第三，现在一些学术团体集中专家意见，编辑了用药指南、处方集等，给临床医生更好的用药指导，从而达成行业共识。国家对药品的监察力度越来越大，药品的安全基本上是有保障的。