正常情况下，乳糖的消化吸收是这样的：乳糖进入小肠后会被小肠绒毛分泌的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，这两种单糖可以直接被小肠细胞吸收、消化。但是当发生肠道感染（如肠胃炎）、发炎、或者过敏（如牛奶蛋白过敏）时，会造成小肠绒毛损伤，这样小肠绒毛合成分泌乳糖酶的能力就会降低/受损。乳糖不能被小肠上皮细胞吸收利用，只能继续进入大肠。

      此外，当宝宝摄入乳糖过多时（如，吃到太多的前奶），乳糖酶来不及把所有乳糖分解掉，剩余的乳糖还是会进入大肠的……

     上面两种情况其实都是继发性乳糖不耐受，也是暂时性的。当然如果小肠本身发育不完善（如，＜35周的早产儿），乳糖酶合成受限，乳糖也不能被很好的消化吸收；这种被称为发育性乳糖不耐受，也是暂时性的。

     还有一种罕见的先天性乳糖不耐受，就是缺少合成乳糖酶的基因，这种情况，宝宝喝第一口奶的时候就出现乳糖不耐受的症状；此外，随着宝宝年龄的增长，有些人合成乳糖酶的基因不表达了，也会出现乳糖不耐受（原发性乳糖不耐受）。

那么乳糖进入到大肠后，发生了什么呢？

     乳糖进入大肠后，肠道细菌会消化乳糖，产生气体（所以宝宝容易胀气、放屁、大便有泡沫）和酸，产生的酸和未消化的乳糖使肠道渗透压增大，会从肠道细拽入更多的水分进入肠道，所以宝宝会腹泻。产生的气体过多也会使宝宝肠道扩张，造成疼痛，很多时候被认为是肠绞痛。

     所以……拉肚子是婴幼儿常见肠道问题，引发拉肚子的原因是多种多样的，例如换奶粉、喂养不当、天气变化等等。要是宝宝拉肚子严重的话，那么他的肠胃道就无法产生足量的乳糖酶，会引起宝宝出现继发性乳糖不耐受。一般来讲，宝宝出现继发性乳糖不耐受时，会出现下面一系列的症状。

大便状态

    婴幼儿一般是母乳或者奶粉喂养，排出的大便颜色从最初的黑绿色胎便变成乳黄色。但要是宝宝的大便是青绿色或者土黄色稀糊便，有时候出现泡沫多、有奶块、蛋花汤样很可能就是体内乳糖不耐受，家长治疗不及时的话，宝宝可能会出现发育迟缓、啼哭、呕吐的现象。所以，为了缓解宝宝的不适，宝妈可以在宝宝的随餐中，添加几滴乳糖酶滴剂。这样，母乳喂养的宝宝，不用放弃珍贵的母乳，奶粉喂养的宝宝也能更好的吸收营养。

肠鸣、多屁

    要是宝宝乳糖不耐受的话，喝完奶之后，奶水在宝宝体内无法被分解、消化、吸收掉，就会造成滞留在肠腔内。长期以往，就会造成宝宝肠内菌体发生紊乱，很容易出现肠鸣、放屁的现象。给宝宝喂奶之后，还听见他的肚子一直在鸣叫，就可以考虑是体内乳糖不耐受引起的。为了缓解这一症状，喂宝宝吃奶时可以采取少食、多餐的饮食习惯。

发育迟缓

    乳糖不耐受最直接的后果就是宝宝发育迟缓。婴幼儿身体正是快速发展的阶段，基本上是一天一个样，摄入的食物营养无法被吸收，就会造成发育迟缓。宝妈感觉自家宝宝吃的不少，但是体型总比同龄人矮小一些，赶紧带他去医院检查，测一下体内各项元素值多高，以及如何改善。

乳糖不耐受与牛奶过敏差别

    牛奶过敏是由于宝宝自身的免疫系统，对牛奶中的蛋白质有过度反应造成的，大约5%左右的婴幼儿存在这种症状。牛奶过敏和乳糖不耐受都会引起宝宝呕吐、腹泻，但还是有一定的区别。宝宝要是牛奶过敏的话，身体会感觉瘙痒，长湿疹、荨麻疹，乳糖不耐受则不会出现这种现象。

     小宝宝比较娇嫩，父母万事都要仔细、留神，宝宝身体状态要是有什么不适，切勿自己在家诊断，一定要经过医生治疗，再作出改变。上面教各位宝爸宝妈辨别宝宝乳糖不耐受的现象，你们都学会了吗？