●什么是新生儿黄疸

新生儿，由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85umol/L（5mg/dl），则出现肉眼可见的黄疸。

●新生儿黄疸要重视吗？

约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。

大部分新生儿黄疸是正常的

足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。

有些是需要及时治疗的

1．某些疾病（比如感染、溶血等）导致的新生儿黄疸，要及时治疗。

2．如果黄疸高到一定程度，绝对不能放任不管，需要治疗。

严重高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病，导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。

●黄疸数值多高需要干预？

目前国际上最权威的评估方法，是用新生儿小时胆红素列线图（胎龄≥35周新生儿适用）。超过95百分位是高胆红素血症，应该积极干预；没有到达95百分位的单纯性黄疸，观察随访就可以了。

●新生儿黄疸怎样监测？

最常用的监测方法有两种：经皮胆红素监测(TCB)、血总胆红素监测（TSB）。

TCB无创、简单，所以绝大部分情况下都用TCB监测，测量TCB之前，要避免晒太阳或强光照射，避免误差。如果情况比较复杂，或者怀疑高胆红素血症，可以通过采血TSB来确定。

单凭肉眼观察是不可靠的，尤其是基础肤色比较黑的新生儿，容易出现误差。

●黄疸晒太阳有用吗？

太阳光里包括蓝光，晒太阳在一定程度上可以降低胆红素水平，但是下降程度不大。而且太阳光里还有紫外线、红外线等等，一方面照得不均匀，另一方面紫外线还可能让宝宝皮肤受损。

6个月以内的宝宝：日常首选物理防晒，美国儿科学会推荐，避免对小于6个月的婴儿使用防晒产品。

防晒，防的是什么？

阳光中的紫外线。

紫外线的波长可以分为四个波段：UVA、UVB、UVC和UVD。其中，UVC和UVD因为波长较短，可以忽略不记。

长波紫外线UVA可以直达肌肤的真皮层，破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维，将皮肤晒黑。它具有很强的穿透力，可以穿透玻璃。

短波紫外线UVB只能到达皮肤表层，不过，它可以使皮肤在短时间内被晒伤、晒红，甚至出现水泡。UVB的穿透力相对弱一点，它不能穿透玻璃，但可以促使身体产生维生素D。

因此，日常防晒，就是防UVA、UVB。

●新生儿黄疸该怎样治？

光疗 是简单而有效的方法，过程中可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重。

换血 对于严重高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝，这是最快速有效的方法，但对技术环境要求很高。

●有治疗黄疸的口服药物吗？

很遗憾，暂时没有任何特效药物！

●关于母乳性黄疸

母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，其诊断需排除其他病理因素。建议多听医生建议，少自作主张。

●＜15 mg/dl，不建议干预，新生儿期尤其不建议停母乳！也不影响预防接种。

●＞15 mg/dl，暂停母乳喂养3天，监测及观察。

●＞20 mg/dl，光疗。