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新生儿肺炎

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    新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染病,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡,一定不能够掉以轻心。


    肺炎的临床症状


一、一般症状主要有发热、拒食、烦躁、憋喘等症状,早期体温为38-39度,除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状,小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。


二、呼吸系统症状:


    1、咳嗽:开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣,咳嗽剧烈的时候可以伴有呕吐、呛奶。

    2、呼吸道症状及体征:呼吸表浅增快,鼻翼扇动,部分患儿口周和指甲可有轻度的发绀,肺部体征早期可以不明显,以后可以闻及中小水泡音。

    3、其他系统症状与体征:主要包括循环系统症状,婴儿肺炎时常伴有心功能不全;神经系统症状主要包括烦躁、嗜睡;消化系统症状包括肺炎的患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀。 


肺炎要如何护理?


    1、根据病情和医嘱,合理氧疗

    2、保证静脉输液通畅

    3、胸痛、咳痰、咳嗽可采取对症处理

    4、饮食护理,给予高营养饮食,鼓励多饮水

    5、注意保暖,尽可能卧床休息


肺炎的预防及健康指导


    新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。


  (1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。


  (2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。


  (3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。


  (4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。


  (5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。


  (6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。


  (7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。


  (8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。



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