李克强总理在今日做出重要批示：必须彻查「问题疫苗」的流向和使用情况，严肃问责，绝不姑息。

　　而就在日前，2013年的《疫苗之殇》图片专题也在疯狂传播，引发空前“闻疫苗色变”的恐慌。

　　针对此事，我们在昨天的文章里已经进行了辟谣，并给出了家长关心的问题答案。但在文章发布之后，又有很多家长来咨询更多细节的问题，我们逐一进行了回复，现在选取咨询最多的问题解答如下。

　　1.问题疫苗有毒么，有没有副作用？会产生额外的身体伤害么？

　　中国疾控中心副主任、中科院院士高福称，问题疫苗是由于没在冷藏条件下存放，有可能导致疫苗失效，导致不能预防对应的疾病，就等于说是打了疫苗也不管用 ；但它并不是往里面加了毒品、坏东西，所以不会由于接种问题疫苗引起什么坏的效果，也基本不会对身体产生什么额外的伤害。

　　2.担心问题疫苗，需要补充接种么？

　　除非已经确认是接种了问题疫苗，否则不需要常规补种疫苗。

　　但有些家长心理压力很大，如果实在不放心，也可以直接选择一家你放心的机构进行补种；或者待案情进一步明确后，再决定是否进行相应疫苗的补种。

　　3.如果延迟打疫苗错过了推荐的接种时间、会影响接种效果么？

　　稍晚接种一般不会影响疫苗的效果。而且，平时当孩子出现比较严重的感冒、腹泻、过敏时，也应该暂缓接种。

　　4.怎样才知道预防接种后有没有成功产生抗体？

　　除了乙肝疫苗接种后可以检测抗体，其他多数的疫苗没法检测抗体的情况。某些抗体在实验室可以查，但是一般的防疫机构都不对大众提供类似服务，包括上海、北京等一线城市都是如此。但可能有些公司会提供类似服务。而且，即使抗体真的存在，也并不能直接说明就肯定能预防疾病。所以，别想着查抗体了。

　　5.一类疫苗和二类疫苗是如何划分的？

　　一般自费的就算二类。

　　具体可分两种情况：

　　第一种情况，国家把疫苗分免费的一类和自费的二类，一类是要求强制接种的，就是说每个孩子必须都得接种，不正常接种甚至会影响入学。二类疫苗则是非强制接种的，如果接种需要自费，比如肺炎、流感、水痘等疫苗。

　　这种分法是取决于国家的经济能力和疫苗供应能力，以后随着条件的成熟，自费的也会逐渐变为免费。而且，也和当地的经济实力有关，有些地区条件好，可能会把一些二类疫苗改设为一类疫苗，对大众免费。

　　另外有一种情况，某些疫苗有多个厂家在同时生产，国家在招标的时候，会将其中一种设置为一类免费疫苗，其他的则作为二类疫苗，如果大众需要使用，就要自费。

　　所以，有些疫苗不仅有一类的，也有二类的，比如乙肝、乙脑疫苗、甲肝疫苗都存在这样的情况。

　　这次的问题疫苗都是二类疫苗。

　　6.二类疫苗还要继续打么？

　　虽然问题疫苗事件让大家寒心，但不能因此一竿子打翻一条船。二类疫苗所预防的水痘、流感、肺炎等对于孩子的健康都存在巨大威胁，接种疫苗仍然是保护健康的最好手段。

　　如果是用来防患于未然的疫苗，可以等等看，等案情进一步明确了，再进行接种。

　　如果是急需接种的，比如被流浪狗咬伤之后，需要接种免疫球蛋白和狂犬疫苗，不要耽误，及时接种。

　　7.接种了疫苗就意味着肯定不会感染这种疾病？

　　任何疫苗都不可能提供 100% 的保护率。有少数人对疫苗无反应，打了疫苗后就是无法产生足够抗体。即便接种后产生了抗体，抗体水平可能也会随着年龄增长而持续下降，保护的时长有限。

　　8.目前有发现接种异常反应增多了吗？

　　国家卫生计生委新闻发言人熊煌 23 日表示，从我国疑似预防接种异常反应信息管理系统报告情况分析，未发现疑似预防接种异常反应增多的情况。

　　9.接种疫苗真的可能会致死、致残、致畸？

　　接种疫苗和报道里那些可怜的孩子出现的问题之间，无法明确因果关系。也就是说，不能证明就是疫苗导致的。退一步讲，虽然疫苗确实有可能导致严重不良反应，但是发生率非常低，不能因此否定疫苗接种的价值，该种还得种。

　　打疫苗，都有可能发生不良反应，但是这些风险都是非常低的，多数也很轻微，尤其是严重的不良反应是极少极少的，比如致死、致残、致畸的。

　　第一，不同的个体反应不一样，有些人打了就等于白打，这是个体差异，比如大概有 10% 的人对乙肝疫苗没有反应；

　　第二，个别人打了疫苗以后会有副反应，比如发热、皮疹等，一般比较轻微，这不是所有人都会有的；个别情况下这种副反应还会导致死亡事件，但是可能性极低极低；

　　第三，个别人会有一些过敏反应，这也是有的。

　　还有一种特殊情况是，可能也有疫苗的偶合反应，就是打疫苗的时候，某个人正好同时得了某种病，而这种病跟疫苗会有相互作用，最终导致死亡或致残。

　　10.进口疫苗就比国产疫苗效果好吗？

　　有些疫苗是同时有国产或者进口的剂型的，大部分疫苗的国产与进口的效果不相上下，但一般国产的价格要便宜得多，所以国产疫苗的性价比更高。而且国产疫苗也都是通过国家检验才能被批准上市的，肯定是达到了预防疾病的标准，都算是安全有效的。

　　所以，如果不在乎价格，选择进口疫苗就没错；如果更在乎性价比，那就选择国产也没问题。

　　而且，某些进口疫苗的效果更好，也可能是因为是工艺不同，比如国产的脊灰疫苗是口服的减活疫苗，可能会导致接种者出现小儿麻痹症症状，这在全世界都是一样的，而进口的注射剂型的脊灰疫苗是灭活疫苗，当然就没有这个风险了。

　　11.在二类疫苗种，哪些最推荐自费接种？

　　其实所有二类疫苗都应该接种，因为在某些国家，这些疫苗都是国家免费提供的、推荐接种的。但是国情所限，我国是有部分被划分为二类自费疫苗的。目前接种频率较高的五种二类疫苗是水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗和 b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）。

　　12.之前打了两针脊灰灭活，接下来要打第三针，需要补吃糖丸么？还是应该接下去换成脊灰糖丸？

　　截至目前问题疫苗的流向还不很清楚，无法确定是否出现在哪些地区。但其实对每个孩子来说 ，碰到的机会是很小的。所以还是要继续打的，但可以稍微等等调查结果出来之后再去打。

　　如果后面确认接种过问题疫苗，或者家长心理压力很大，也可以过段时间去补种，选择一家正规防疫机构；否则，可以不补种。

　　13.肺炎疫苗 / 脑膜炎疫苗 / 水痘疫苗 / b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）/ 甲肝疫苗 / 脑膜炎疫苗还能继续打么？

　　这些都属于二类疫苗，并且属于本次问题疫苗之列，但考虑到二类疫苗预防疾病的作用，建议继续打，但可以稍微等等调查结果出来之后再去打。稍晚接种一般不会影响疫苗的效果。

　　14.五联疫苗 / 四联疫苗 / 流脑疫苗还能打么？

　　能打，这些疫苗都不在此次问题疫苗之列，可以放心打。

　　15.我之前接种过狂犬病疫苗，担心万一碰到问题疫苗，需要重新补打么？

　　狂犬病的发病日期一般是被咬后 3 个月内，如果过了这段时间没有发病，以后再发的风险非常非常低，文献显示最长可在 10 年后发病，但非常罕见。

　　16.狂犬病疫苗抗体能检测么？

　　很多地方的正规防疫机构都是不提供查狂犬病疫苗抗体的服务的，包括上海、浙江、江苏等地，但因为这种技术是存在的，也有可能一些公司会提供类似的服务。

　　17.疫苗是怎么生产出来的？有什么用？

　　疫苗一般是将病原微生物或其代谢产物（抗原）通过减毒、灭活或者基因工程等方式职制成的。当人体主动接触了这些「被阉割」的抗原，能刺激人体免疫系统产生一定的保护物质，以后如果真的再次接触了同种抗原时，免疫系统会根据记忆制造更多的保护物质，来阻止这些抗原带来的损伤。

　　18.疫苗为什么要冷链存储？

　　为了保证疫苗中抗原的生物学活性，大部分的疫苗都应该被贮存在 2～8 ℃ 的恒温环境里面。

　　不论是高温还是冷冻，甚至长时间的光照，都有可能影响疫苗的效力，甚至导致疫苗失活、无效，不能预防对应的疾病。

　　19.问题疫苗怎么进的市场？

　　根据国家规定，我国的疫苗分为两类：

　　第一类疫苗就是我们平时说的免费苗，由各个省市统购统运，无关的单位或者个人是不能经手的；

　　第二类疫苗则是收费苗，管理较第一类疫苗更宽松，接种点可以从疫苗生产企业、批发企业和县级疾病预防控制机构购买。

　　另外，疫苗批发企业还可以相互之间倒卖第二类疫苗，而这也就是庞氏母女所钻的空子。

　　实际上，国家对于疫苗的监管，远甚于普通药品，任何一个疫苗从生产开始都要批批检，层层检，检验合格之后才能上市。

　　疫苗进入接种点之前，接种点都应该当场对疫苗进行验收，温控记录不合格、没有运输资质和批发资质的企业所送来的疫苗，是不能进入到接种点的。

　　而且，当地的食药监部门也有责任对疫苗在储存、运输、供应、销售、分发和使用等环节中的质量进行监督检查。

　　但显然，在这起案子中，所有的监管机制都失灵了。

　　部分内容来源于新闻晨报《疫苗事件是犯罪，但失效疫苗并无毒》